Эссенциальная гипертензия: что это такое

Эссенциальная гипертензия — самое распространенное сейчас заболевание сердечно-сосудистой системы, которой подвержены люди любого возраста, независимо от уровня развития страны и условий жизни. Причина развития этой болезни остается до сих пор неизвестной, но осложнения ее опасны для жизни. Это такие тяжелые состояния, как инсульт и инфаркт. Почему возникает эссенциальная гипертензия? Что это такое, к сожалению, знает не каждый. Поэтому давайте рассмотрим этот вопрос более подробно.

Что это за болезнь?

Ранее этот недуг назывался гипертонией, но после перехода в Международную классификацию болезней (МКБ) его название было заменено другим — эссенциальная гипертензия. МКБ 10 включает данное заболевание под шифром I10. На эту форму заболевания приходится почти 90% общего числа случаев выявленной гипертензии. Также специалисты отмечают, что страдают чаще всего люди 35-45 лет.

эссенциальная гипертензия

Первичная (эссенциальная) гипертензия характеризуется постоянным увеличением АД. Заболевшим считается человек, имеющий постоянный верхний (систолитический) показатель 140 мм рт.ст. и 90 мм рт.ст. нижний (диастолический). Для заболевания характерно и одновременное увеличение этих цифр, и повышение только одного значения.

Главная проблема заболевших в том, что они не всегда вовремя узнают о своих показателях давления, а узнав, не сразу идут к врачу. Также часть пациентов, даже наблюдая проблемы с давлением, принимает лекарства лишь время от времени или когда становится совсем плохо.

Гипертензия — коварная болезнь, которая требует от заболевшего каждодневного контроля своего давления под присмотром лечащего врача.

Причины гипертензии

Если у человека повысилось артериальное давление и эти показатели не сбиваются с течением времени, при этом не выявляются патологии, способные вызывать такую реакцию организма, то при обращении в медицинское учреждение такому пациенту ставится диагноз «эссенциальная гипертензия».

Как уже было сказано, этиология болезни сегодня до конца не установлена. Но при этом наблюдения за пациентами с подобным диагнозом позволили выявить ряд причин, вызывающих это расстройство:

  • Генетическая предрасположенность (выявляется более чем у половины больных).
  • Избыточная масса тела.
  • Нездоровые привычки – курение, употребление спиртосодержащих напитков и энергетиков. Недостаточно активный образ жизни.
  • Повышенное содержание поваренной соли в рационе больного.
  • Недостаточное содержание в рационе витаминизированных продуктов и микро- и макроэлементов.
Важно!
Нерегулярный прием лекарств приводит к увеличению риска наступления сосудистого криза, а вот постоянный ежедневный контроль своего состояния и прием медикаментов — надежный способ улучшить самочувствие и продлить жизнь пациенту, его сосудам и сердцу.
  • Частое употребление чая, кофе и других тонизирующих напитков.
  • Нарушение экологического фона.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Наличие хронических заболеваний, в частности, диабета.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
Читайте также:  Осложнения гипертонической болезни: чем опасна

Процесс развития эссенциальной гипертензии включает в себя три стадии:

  • ЭГ первой степени тяжести. Она характеризуется показателями АД от 140 на 90 до 159 на 99.
  • ЭГ второй степени тяжести диагностируется в случаях, когда показатели тонометра варьируются от 160 на 100 до 179 на 109.
  • ЭГ третьей степени тяжести, или тяжелая гипертензия устанавливается, когда показатели АД держатся в диапазоне от 180 на 110 и выше.

Симптомы

Повышенное давление может довольно долго не проявляться определенной клинической картиной. А плохое самочувствие все объясняют переутомлением, не связывая его с изменением АД. При эссенциальной гипертонии у пациентов обычно появляются следующие признаки:

симптомы

  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснение лица;
  • раздражительность;
  • общая слабость;
  • носовые кровотечения;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • постоянная усталость;
  • потливость;
  • головная боль в районе затылка. Чаще всего болевой синдром усиливается после стресса, физических нагрузок.

Если гипертоническая болезнь затрагивает органы-мишени, могут проявляться различные симптомы:

  • при поражении глаз нарушается зрение;
  • в области головного мозга могут возникать расстройство сна, эмоциональная неустойчивость, шаткость походки, тревожность, снижение слуха, внимания;
  • со стороны почек наблюдается увеличение объема ночного мочеиспускания, сильный отек лица утром (больше всего отеки заметны под глазами), увеличение/уменьшение суточного объема мочеиспускания;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы возникают боль в левой части грудной клетки, одышка (в движении, состоянии покоя), отек ног, нерегулярное, учащенное, затрудненное сердцебиение.

Классификация патологии по стадиям

Эссенциальная артериальная гипертензия развивается в несколько стадий, которые опишем ниже более подробно. Каждый этап имеет свои характеристики, особенности проявления.

1 стадия. Повышенное АД не постоянное, его подъем наблюдается при физических нагрузках, эмоциональном напряжении. Данному этапу развития болезни не свойственно появление осложнений, поражение органов-мишеней. Длиться он может несколько лет без видимых признаков.

2 стадия. Этому этапу развития болезни свойственно постоянное повышение давления, которое можно понизить посредством приема гипотензивных препаратов. Специалисты фиксируют периодические гипертонические кризы. На втором этапе развития патологии поражаются органы-мишени, которые считаются более чувствительными к высокому АД. Среди таких поражений укажем:

  • ангиопатию сетчатки глаз;
  • гипертрофию миокарда;
  • атеросклерозы сонных, бедренных артерий, аорты;
  • патологии почек, которые можно определить по наличию белка в урине, повышению концентрации креатинина в составе сыворотки крови;
  • дисциркуляторную энцефалопатию.

3 стадия. Ей характерно стойкое повышение АД. Купировать такое состояние поможет лишь комбинация антигипертензивных медикаментов. Пациента часто беспокоят гипертонические кризы.

Читайте также:  Таблетки от повышенного давления: недорогие, но эффективные

У больного врачи чаще диагностируют следующие виды осложнений:

  • нефропатия;
  • инфаркт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • стенокардия.

Внимание! На третьей стадии гипертонии вылечиться очень тяжело. Для этого надо обязательно пройти обследование и пропить курс препаратов. Дальше больному назначают поддерживающую терапию, которую придется соблюдать пожизненно.

Органы-мишени

Высокое давление является показателем, что в организме происходят неблагоприятные изменения. Органы-мишени — те, которые страдают от негативного воздействия повышения АД. Какие органы могут стать «мишенями»:

  • Головной мозг, сосудистые изменения в котором уменьшают нормальное питание клеток, в результате чего проявляются такие симптомы, как частые головные боли, шумы в голове, ухудшение памяти и умственной работы мозга. В результате возникает риск кровоизлияний, микроинфаркта, гипертонических кризов, дистрофии нервной мозговой ткани, а затем могут проявиться деградация и умственные отклонения (сосудистая деменция у пожилых людей).
  • Глаза — возникновение ретинопатии, изменения в сетчатке, когда поражаются сосуды, что заметно при осмотре глазного дна. У пациента возможно ухудшение зрения, отслойка сетчатки при сильном повышении глазного давления.
  • Сердце при повышенном АД работает с увеличенной нагрузкой, в результате чего возможно возникновение гипертрофии миокарда. Сначала она помогает обеспечить нормальный кровоток в организме, чтобы сердце смогло адаптироваться к повышению АД, но позднее сердечная мышца начинает истощаться и страдать от недостаточного питания. Последствия печальны — склонность больных к инфаркту, возникновению нарушений ритма и даже коронарной смерти.
  • Почки (их состояние часто взаимосвязано с АД), в которых от повышения давления происходят различные негативные процессы: развитие склероза, возникновение дистрофии артериол и др. У пациентов, имеющих большой стаж заболевания эссенциальной гипертензией, возможно развитие почечной недостаточности, которая является одновременно следствием повышенного АД и причиной, по которой происходит дальнейшее ухудшение состояния.
  • Кровеносные сосуды — возможный риск развития атеросклероза сосудов.

Лечение

Для лечения рассматриваемого патологического состояния необходимо скорректировать образ жизни. Устранение гипертензии (первичной) заключается в немедикаментозной, медикаментозной терапии.

На начальных стадиях патологии рекомендовано использовать немедикаментозные методы лечения. Если же явного улучшения не наблюдается, тогда назначают определенное лекарство (изначально устанавливают минимальную дозировку).

Изменение образа жизни

Если диагностирована эссенциальная гипертензия, больному нужно придерживаться таких правил:

здоровый образ жизни

  • Отказ от вредных привычек (злоупотребление спиртным, табакокурение). Яд, который присутствует в этаноле, сигаретах негативно сказывается на состоянии сосудов (повреждает их стенки).
  • Правильное питание. Обязательно нужно исключить вредные продукты (копчености, острое, фаст-фуд, жаренное, пряности, жирное). В рационе должны преобладать свежие фрукты, овощи, крупы, злаки, молочные изделия. Чтобы организм правильно функционировал, нужно принимать пищу 4- 6 раз за день (лучше питаться в одно и то же время). Нормализовать уровень холестерина поможет специальная диета с низкокалорийными продуктами, исключающая искусственные добавки. Такая диета способствует снижению веса при ожирении.
Важно!
Гипертоникам за сутки допускается употребление 5 – 6 грамм этого продукта. Из-за натрия, содержащегося в соли, задерживается жидкость в организме. При этом увеличивается объем крови внутри сосудов.
  • Организация физической активности. Поддерживать сосуды в хорошем состоянии можно без лишних нагрузок, как при занятии тяжелой атлетикой, посещении тренажерного зала, экстремальных видах спорта. Достаточно регулярно делать зарядку (утреннюю, вечернюю), которая состоит из комплекса простых упражнений. Выполнение любых упражнений допускается в том случае, когда отсутствуют какие-либо противопоказания, нет указания к соблюдению постельного режима.
Читайте также:  Лимонник повышает или понижает давление

Прием медикаментов

Когда уже поражены органы-мишени, развились осложнения или же наблюдается стойкое повышение АД до высоких цифр, назначают курс приема комбинированных препаратов: «Эксфорж» (амлодипин +валсартан), «Аритель плюс» (бисопролол + гидрохлортиазид), «Лозап плюс» (лозартан + гидрохлортиазид).

Также медикаментозная терапия предполагает прием ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) и АРА II (антагонисты рецепторов к ангиотензину II). Препараты этой группы оказывают воздействие на механизм, ответственный за задержку воды в организме, повышение тонуса сосудов, защищают органы-мишени от негативного воздействия высокого АД. Наиболее популярными лекарствами считаются:

  • «Лориста»;
  • «Эналаприл»;
  • «Фозикард»;
  • «Лизигамма»;
  • «Валсартан»;
  • «Престанс»;
  • «Хартил»;
  • «Зокардис».

Препараты группы бета-адреноблокаторов, антагонисты кальция способствуют понижению тонуса периферических сосудов, уменьшают сопротивление сосудов. Популярными являются:

  • «Небилет»;
  • «Беталок»;
  • «Метопролол»;
  • «Фелодипин»;
  • «Амлодипин»;
  • «Атенолол»;
  • «Верапамил»;
  • «Рекардиум».

Из диуретиков чаще назначают:

  • «Арифон»;
  • «Верошпирон»;
  • «Диувер»;
  • «Фуросемид»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Индапамид».

Также при проведении медикаментозного курса терапии назначают средства от стенокардии, инфаркта, сердечной недостаточности (статины, антиагреганты, нитраты).

Осложнения и последствия

Бездействие со стороны больного при первичной гипертензии может привести к тяжелым последствиям, а именно:

  • почечной недостаточности;
  • пневмонии;
  • ишемии;
  • инфаркту;
  • инсульту.

Чтобы избежать таких последствий, важно не запускать болезнь и не прекращать лечение при исчезновении негативной симптоматики.

Кроме этого, необходимо соблюдать следующие правила:

  • постоянно контролировать АД с помощью тонометра;
  • систематические посещать специалиста;
  • принимать назначенные медицинских препаратов строго по схеме.

Прогнозы эссенциальныой гипертензии неоднозначны, они зависят от степени развития патологии, а также физиологических особенностей организма. Однако, в любом случае, при раннем выявлении нарушения и своевременном начале терапии прогноз будет более благоприятным.

Видео по теме