Как правильно мерить давление механическим тонометром: метод Короткова

Далеко не все знают, как правильно мерить давление механическим тонометром. И если с электронным аналогом, как правило, не возникает трудностей даже у ребенка, то в случае с механическим оборудованием стоит иметь определенные навыки.

Тем не менее тонометр механический (сфигмоманометр) — устройство весьма нехитрое и разобраться с ним можно практически сразу. Более того, считается, что такой прибор для измерения артериального давления показывает более точные цифры и не требует обслуживания. Электронные тонометры просты, но более дорогостоящи, да и часто ломаются — это факт. Кроме того, они периодически нуждаются в замене батареек.

В любом случае измерять артериальное давление необходимо людям, страдающим нарушениями сердечного ритма, гипер- и гипотонией. Любые сердечно-сосудистые патологии требуют постоянного внимания, в том числе и в домашних условиях. А определенный контроль над артериальным давлением позволяет обеспечить тонометр.

Характеристики механического тонометра

Тонометр механического воздействия улавливает колебания мембраны, которые передаются на циферблат со стрелкой. При накачивании груши воздух поступает в манжет и перекрывает ток крови в артерии. При этом измерение давления механическим тонометром сопровождается прослушиванием так называемых тонов Короткова через стетоскоп. Они обнаруживаются после начала спускания воздуха с манжеты и полностью пропадают по мере открытия артерии. Показатели считываются со значений стрелки на циферблате.

механический тонометр

Интересно, что сама стрелка показывает не значение артериального давления, а лишь давление воздуха в манжете. При накачивании грушей стрелка ползет к большим значениям, при спускании воздуха — стремится к нулю.

Важно!
Точно и правильно измерить давление позволяет именно стетоскоп, который улавливает эти самые тоны Короткова — глухие шумы, появляющиеся в результате турбулентного потока крови по причине сдавливания манжетой.

Эти шумы начинают прослушиваться тогда, когда давление воздуха в манжете совпадает с таковым внутри артерии. Показания прибора на момент появления первых тонов означают уровень систолического давления (верхняя цифра), а на момент исчезания шумов означают значение диастолического (нижняя цифра).

Измерять давление таким образом самому себе крайне проблематично. Даже если это удастся, вряд ли полученные показатели будут достоверны. Ведь, как известно, наиболее точные значения достигаются при максимальном расслаблении и бездействии пациента, а одно только накачивание воздуха в манжету при помощи груши повышает показатели на 10-15 ед. Поэтому, чтобы правильно измерить артериальное давление, нужно заручиться помощью другого человека, который не только правильно установит прибор, но и точно распознает тоны Короткова.

Принцип измерения механическим тонометром по методу Короткова

Тонометр механический представляет собой неэластичную манжетку, внутри которой размещен баллон, наполняющийся воздухом. При размещении манжетки на уровне нижней трети плеча и постепенном нагнетании воздуха в баллон происходит пережатие главной артерии плеча (плечевой артерии). Нагнетается воздух до того момента, пока пульс ниже места пережатия (в области проекции лучевой артерии) полностью не исчезнет. Затем понемногу спускают воздух и регистрируют значения манометра во время первого тона Короткова и значение, при котором окончательно перестает регистрироваться аускультативный феномен. Эти значения будут соответствовать максимальному давлению в сердечно-сосудистой системе и минимальному соответственно за весь сердечный цикл. Манжета для измерения артериального давления должна полностью охватывать плечо пациента, иначе данные измерения могут быть неверными.

Читайте также:  Точки для снижения артериального давления

Как определить собственное давление

Для того чтобы понять одному, как пользоваться механическим тонометром, следует запомнить, что измеряя себе давление, нужно одновременно выпускать воздух, следить за стрелкой манометра и слушать тоны. Это требует определенного навыка и с первого раза может не получиться. Однако непродолжительные тренировки помогут проводить процедуру быстро и получать результат высокой точности. Итак, сначала стрелка будет медленно двигаться, но звука не будет. Затем появится сильный тон, наиболее сильный звук будет свидетельствовать о систолическом давлении. Постепенно (быстрота зависит от скорости спускания воздуха) ритмичные тоны станут затухать, а показатель стрелки на минимально различимом звучании – это диастолическое давление. Например, если звук появился на 145 мм. ртутного столба, а исчез на 80, то соответственно, показатели давления будут 145/80.

Как правильно измерять давление механическим тонометром

Согласно статистике, большинство людей снимают показатели с помощью механического прибора неправильно. Мерить артериальное давление подобным приспособлением самому себе крайне нежелательно, поскольку значения могут сильно исказиться. Если такой возможности нет или помощник не умеет пользоваться механическим тонометром, то следует ознакомиться с несложными рекомендациями.

измерение давления

Порядок действий, как измерить давление механическим тонометром:

  • Освободить руку от одежды, положить ее на опору таким образом, чтобы она была полностью расслаблена и располагалась примерно на одном уровне с сердцем.
  • Надеть манжет на плечо чуть выше локтевого сгиба, застегнуть его таким образом, чтобы он плотно держался, но не пережимал плечо.
  • Положите циферблат тонометра перед глазами, стетоскоп наденьте, а его акустическую головку установите в ямку локтевого сгиба.
  • Нагнетайте воздух в манжет при помощи груши, при этом улавливая шумы через стетоскоп.
  • Когда услышите шумы, то подкачайте воздух в манжет таким образом, чтобы значение на тонометре были чуть выше тех, при которых распознавались шумы.
  • Медленно спускайте воздух, внимательно прислушиваясь и следя за показателями. Момент появления первых шумов означает систолическое давление, а момент их исчезновения — диастолическое.
  • Для достоверности повторите процедуру через пару минут.
Важно!
Значения АД на левой и правой руках могут незначительно отличаться. Обычно используют правую руку, однако можно замерить показатели на обеих руках несколько раз с определенным интервалом и определить, на какой конечности показатели выше. Именно на этой руке стоит снимать показатели в дальнейшем.

Как установить манжету

Для начала нужно сесть так, чтобы локоть, предплечье и кисть руки, на которой будет проводиться измерение, свободно располагалась на какой-то поверхности. Например, на крышке стола. Это очень важно сделать перед тем, как пользоваться тонометром механическим самостоятельно. Теперь закрепим манжету выше локтя. Мы ее надеваем не туго (не сдавливая руку), но и не слабо.

Читайте также:  Низкий пульс при высоком давлении: причины и что делать

На манжете есть специальный металлический фиксатор, за которым находиться застежка на липучке. Установить манжету так, чтобы она располагалась параллельно фиксатору, не удастся. Она всегда застегивается чуть наискосок. Это не страшно. Очень важно чтобы сама манжета расположилась на уровне сердца пациента, это на 2–3 см выше локтя. Если манжета ниже или выше, то результат будет искажаться.

Как правильно установить стетоскоп

Для того чтобы провести измерение нужно установить стетоскоп на лучевую артерию, на сгиб локтя под манжету. Накачивать воздух в манжету можно только после того, как установили стетоскоп в указанное место. Для удобства измерения, поместите манометр так, чтобы были хорошо видны стрелка и цифры на нем. Это значительно облегчит измерение. Возможно, потребуется дополнительная подушка или подставка.

Как правильно накачать воздух

Как пользоваться механическим тонометром, инструкция к прибору также подскажет. Посмотрите ее, она станет хорошим помощником.

Как правильно мерить давление механическим тонометром: метод Короткова

После того как манжета зафиксирована, нужно закачать в нее воздух с помощью специальной груши (в инструкции она называется нагнетатель воздуха). Сначала закрутите до упора фиксатор на груше (клапан спуска воздуха), а затем накачайте другой рукой (не той на которой проводиться измерение) воздух в манжету. При этом на манометре стрелка должна показывать давление выше вашего обычного где-то на 40 единиц. Например, если давление обычно составляет 120/80, то нужно чтобы стрелка дошла до 160 мм ртутного столба. Затем медленно отпускаем (откручиваем) клапан воздуха.

Рекомендации перед использованием механического сфигмоманометра

Важно знать, как правильно измерить АД, но не менее необходимой является информация и о том, как добиться максимально точных показаний. Если приходится мерить артериальное давление механическим устройством, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Лучше всего определять значения утром после пробуждения или вечером перед сном. Можно проводить процедуру и в течение дня исходя из собственного самочувствия.
  • Перед тем как измерять, не рекомендуется принимать пищу, крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки, курить. Должен пройти хотя бы час, чтобы показатели пришли в норму.
  • Перед использованием прибора желательно опустошить мочевой пузырь, поскольку даже такой фактор, как его переполнение, может изменять показатели на 15-20 ед.
  • Если имели место физические нагрузки, стоит отдышаться и нормализовать пульс.
  • При измерении не следует двигаться и разговаривать.
  • Положение человека при проведении процедуры должно быть комфортным, а само тело — расслабленным. Сидеть желательно на стуле со спинкой, ноги и руки не перекрещивать.
  • Если пациент пришел с мороза, то необходимо дать время, чтобы тело согрелось.
Читайте также:  Алкоголь повышает или понижает давление?

Нормальными считаются показатели 120/80, однако данные значения бывают не у всех людей ввиду особенностей организма или наличия каких-либо патологий. Они могут слегка варьироваться в ту либо иную сторону.

Важно!
Для определения нормального АД необходимо составить таблицу измерений, проводимых в течение определенного времени при условии, что пациент полностью здоров и нормально себя чувствует.

Частые ошибки при измерении давления

Наиболее частая ошибка – неправильная подготовка к измерению АД. Перед тем как его измерить, посидите спокойно хотя бы 5 минут. Не мерьте давление сразу после того, как вы походили.

Второе – закатывание рукава. Не делайте этого, так как подкатанная одежда будет сдавливать руку, и полученный результат может быть выше, чем ваше давление на самом деле. Если рукав очень свободный, его можно подкатать, если же он облегающий, лучше снять его с руки, на которой вы будете мерить АД. Если вы идете в поликлинику для измерения давления, не надевайте рубашки с длинным рукавом. Лучше наденьте футболку. Одежду с длинным рукавом можно накинуть наверх и потом на время процедуры снять.

Также на результат может повлиять слишком большая манжета тонометра. При покупке устройства обратите внимание, чтобы ее размер совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД всегда следите за тем, чтобы манжета была плотно застегнута и не болталась на руке.

Еще одна ошибка – неправильное положение руки. Она должна быть полностью расслаблена и лежать на столе. Стол должен быть такой высоты, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца. Так результат будет наиболее точным.

Очень важно правильно сидеть при процедуре измерения АД. Спина должна опираться на спинку стула, чтобы вы были максимально расслабленными. Сидите не на краю стула, а ближе к спинке. Это нужно для того, чтобы спина не горбилась при откидывании ее на спинку.

Если вы самостоятельно измеряете АД механическим тонометром, обратите внимание и на скорость, с которой вы спускаете воздух. Если вы делаете это слишком быстро, то можете пропустить первый удар, и показатель систолического давления будет ниже, чем на самом деле.

И последнее, что вы можете сделать неверно, – слишком часто измерять давление. Если вы хотите получить точный результат и измеряете АД несколько раз, делайте перерыв в 3–5 минут между первым и вторым измерением и 5–7 минут между вторым и третьим. Если измерить давление второй раз сразу же после первого, оно может быть выше, так как рука была долгое время сдавлена манжетой.

Видео по теме