Препараты разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию

Кровь – это важнейшая составляющая организма, поскольку основная ее функция заключается в обеспечении его нормального функционирования и защите от различных неблагоприятных факторов. Движение ее обеспечивается посредством кровеносных сосудов. Нередко возникают ситуации, когда кровь начинает густеть, что становится опасным для здоровья. В этом случае специалисты назначают препараты для разжижения крови.

Что можно купить в аптеке

Назначение любого медикаментозного средства должно осуществляться только лечащим врачом после проведения диагностических мероприятий. Кроме того, на протяжении всего времени лечения необходимо регулярно делать анализы для контроля за состоянием здоровья.

густая кровь

Необходимо помнить, что таблетки, разжижающие кровь, не являются средствами, предотвращающими тромбообразование. Они не способны растворить уже сформировавшиеся сгустки. Однако, благодаря их свойствам, удается снизить вязкость густой крови и предупредить развитие тромбоза.

Какое именно принимать лекарство и в какой дозировке, решает специалист в каждом случае индивидуально. При этом необходимо учитывать возрастную категорию пациента, тяжесть состояния и многие другие факторы.

Группы лекарственных средств

Все препараты, препятствующие тромбообразованию, разделяются на две группы:

  • Антиагреганты. Способствуют приостановлению процесса формирования тромбов, что предотвращает стенокардию.
  • Антикоагулянты. Это медикаменты, обладающие свойством предупреждать повышенную свертываемость крови и тромбоз в дальнейшем.

Лекарственные средства второго типа, в свою очередь, классифицируются на:

  • препараты непрямого воздействия, которые используются в качестве профилактики после инсульта или инфаркта миокарда;
  • прямого действия, применяемые при проведении временных терапевтических мероприятий под контролем лабораторных исследований.
Важно!
Все медикаментозные средства, направленные на разжижение крови, прежде всего, необходимо принимать, чтобы оказать организму первую помощь. Сам патологический процесс можно устранить только в результате лечения основного заболевания.

Антикоагулянты

Это препараты, влияющие на свертывающий механизм кроветворной системы. Основная задача – предотвратить развитие тромбоза. Эти препараты становятся неэффективными, если тромб уже сформировался. Они характеризуются различным действием:

фраксипарин

  • Прямым (Гепарин и его фракции – Фраксипарин, Эноксапарин и др.).
  • Непрямым (Синкумар, Варфарин, Фенилин).

Эффект от средств первой группы наступает быстро, но держится непродолжительно. Гепарин синтезируют из слизистой оболочки кишечника свиней и легких крупного рогатого скота. Помимо основного своего антикоагулянтного эффекта, он еще оказывает дополнительные эффекты, такие как:

  • противоатеросклеротический (снижает количество веществ, провоцирующих атеросклероз);
  • гипогликемический (снижает уровень сахара в крови);
  • противовоспалительный, обезболивающий, противоаллергический;
  • мочегонный;
  • сосудорасширяющий.

Антикоагулянты прямого действия – это всегда уколы, их не бывает в таблетках. Они назначаются при:

  • лечении острых венозных тромбозов и эмболий (острый инфаркт миокарда, предынфарктное состояние, тромбоз легочных и мозговых сосудов и т. д.);
  • профилактике тромбозов (при операциях, инвазивных диагностических процедурах и т. д.);
  • при тромбофлебите поверхностных вен, варикозной болезни;
  • в комплексной терапии атеросклероза, бронхиальной астмы, ревматизма и т. д.
Читайте также:  Лимонник повышает или понижает давление

Эффект средств непрямого действия развивается медленно, и действуют они дольше. Они назначаются в таблетках на длительный срок. Антикоагулянты непрямого действия — это антагонисты витамина К (антивитамины).

Витамин К — один из важнейших составляющих свертывающей системы крови, он необходим для синтеза белков, участвующих в коагуляции. Блокируя его, снижаются коагуляционные свойства крови.

Варфарин изначально использовался как отрава для грызунов. После приема его внутрь грызуны умирали от массивного кровотечения. После того как было установлено, что Варфарин обладает антикоагулянтным эффектом, его стали назначать людям. Но только под регулярным еженедельным контролем коагулограммы.

Фибринолитические препараты

Эти препараты назначаются в тех случаях, когда уже сформировался тромб. Они способные его растворить. Назначаются они редко, только в экстренных случаях, так как существует большой риск развития кровотечения.

Зачастую эти лекарства применяются при тромбоэмболии легочной артерии (когда оторвавшийся тромб закупоривает легочную артерию, в результате чего кислород не может попасть в жизненно важные органы). Они также бывают:

  • Прямого (Фибринолизин, Трипсин и др.).
  • Непрямого действия (Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и др.).

Показания для их применения строго ограничены:

  • острый инфаркт миокарда (первые 4-6 ч.);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • периферические артериальные тромбозы;
  • тромбоз центральной вены сетчатки глаза, печеночных, почечных и других вен, кроме нижних конечностей;
  • тромбоз клапанов сердца, сосудистых шунтов.

Антиагреганты

Это довольно большой список, включающий таблетки для разжижения крови. Они предотвращают агрегацию (склеивание) тромбоцитов и эритроцитов и адгезию (прилипание) к стенке сосудов. Также эти препараты влияют на стенку (мембрану) эритроцитов, делая ее более гибкой, что помогает им свободно конфигурировать, проходя через капилляры. Это снижает вязкость крови.

дипиридамол

Представители этой группы:

  • Ацетилсалициловая кислота (АСК, Аспирин).
  • Дипиридамол.
  • Пентоксифиллин.
  • Тиклопидин.
  • Клопидогрел.
  • Реопро и др.
Важно!
Обычно эти таблетки назначаются на длительный срок либо пожизненно. Они также требуют контроля путем регулярной сдачи анализов для коагулограммы.

Но в сравнении с Варфарином, например, из группы препаратов непрямого действия контроль разрешается осуществлять реже (при приеме Варфарина – коагулограмма не реже чем 1 раз в неделю).

Показания:

  • профилактика возникновения тромбов;
  • перед, во время и после протезирования клапанов сердца, шунтирования сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового, периферического кровообращения, болезнь Рейно;
  • обезвоживание;
  • гемодиализ;
  • профилактика ДВС-синдрома при сепсисе.

Средства без ацетилсалициловой кислоты

В повышенных дозировках (500 мг) Аспирин обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Выяснилось, что при употреблении его в пониженных дозировках (75-150 мг) он обладает антиагрегационным эффектом.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в современном мире в основном применяется для профилактики тромбоза сосудов мозга, сердца и других органов у лиц с повышенным риском. Это люди, страдающие атеросклерозом, сахарным диабетом, люди с ожирением, перенесшие в прошлом инфаркт миокарда, инсульт и др.

Таким людям необходимо принимать Аспирин каждый день в течение всей жизни. Самым частым побочным его эффектом при таком длительном применении является ульцерогенное действие (Аспирин вызывает язву желудка). Если у человека обнаруживается язвенная болезнь, становится вопрос об отмене препарата, но тогда возрастает риск тромбообразования.

Читайте также:  Скачет давление то низкое то высокое. Что делать

Поэтому относительно недавно на фармакорынок вышли новые препараты, не обладающие ульцерогенным побочным действием, но и не уступающие аспирину в антиагрегационных эффектах. Это препараты без Аспирина, содержащие основные действующие вещества – Клопидогрел, Тиклопидин.

Аспирин и Клопидоргел с Тиклопидином не аналоги, у них совершенно разные механизмы действия, но желаемый эффект одинаковый. Клопидогрел и Тиклопидин необратимо блокируют специфические рецепторы тромбоцитов, в результате чего они становятся нефункциональными в течение всей их жизни (продолжительность жизни тромбоцитов — от 5 до 12 дней).

Также из новейшей генерации антиагрегантов существуют моноклональные препараты (Абциксимаб, Реопро). Они, так же как и Клопидогрел, связываясь со специфическими рецепторами, делают тромбоциты нефункциональными, но, в отличие от Клопидогрела, не пожизненно, а только на 48 часов, после чего функция тромбоцитов восстанавливается. Это дает возможность больше контролировать систему гемостаза, в отличие от других разжижающих кровь препаратов.

На сегодня фармакорынок переполнен препаратами, в том числе, и средствами, разжижающими кровь. Все чаще производятся аналоги с различными торговыми названиями, придумываются совершенно новые действующие вещества.

Систему гемостаза довольно легко можно «сломать» при неправильном применении препаратов, поэтому вначале необходимо проконсультироваться с врачом. Если он посчитает правильным их назначить, то нужно помнить о регулярной сдаче анализов для коагулограммы, которая покажет состояние свертывающей системы.

Также этот анализ укажет на необходимость коррекции дозировки. Препараты, разжижающие кровь, важно принимать регулярно, в одно и то же время суток, строго соблюдая рекомендации врача.

Эффективные средства для лиц любого возраста

К самым эффективным и часто применяемым кроворазжижающим препаратам относятся следующие:

гепарин

  • Гепарин. Такой же активный компонент присутствует в слизи пиявок, которая попадает в кровь во время укуса.
  • Дабигатран. Является ингибитором тромбина. Способствует достижению активного уровня коагуляции.
  • Варфарин. По популярности стоит на втором месте.
  • Трентал.
  • Аспекард. Помогает контролировать тромбообразование.
  • Ривароксабан. Относится к высокоселективным ингибиторам. Относительно новый медикамент.
  • Эскузан. Способствует нормализации кровообращения в венах, укрепляет сосудистые стенки.
  • Фенилин. Оказывает эффективное воздействие в течение короткого промежутка времени. Поскольку данное средство имеет множество противопоказаний, его применяют в исключительных случаях.
  • Препараты гидроксида магния (Кардиомагнил). Осуществляют контроль над сгущением кровяной жидкости.
  • Поливитамины. Способствуют восстановлению сосудистой структуры и предотвращению формирования тромбов.
  • Аспирин.

Все вышеперечисленные средства необходимо применять только по назначению врача. Самостоятельное лечение может спровоцировать негативные последствия.

После 40-50 лет

В возрасте после 40 лет каждый человек должен регулярно проходить медицинское обследование, даже если он не страдает хроническими патологиями. Постепенно происходит ослабление организма, что значительно опаснее при развитии любого патологического процесса.

Важно!
Препараты, которые назначают специалисты для разжижения крови пациентам после 50 лет, предотвращают развитие тромбозов, а также заболеваний сердца и сосудов. Во все времена одним из лучших препаратов считался аспирин.

Кроме того, в последнее время стали широко использовать и другие медикаменты. Перечень лекарственных средств, рекомендуемых к употреблению в более зрелом возрасте:

  • Варфарин;
  • Гепарин;
  • Эксанта
  • Аспирин-Кардио.
Читайте также:  Давление не снижается таблетками: что делать

Также взрослым людям хорошо подходят:

  • Агрегаль;
  • Клопидогрел;
  • Кардиомагнил.

Перечисленные средства нужно применять курсом с перерывом. Это позволит поддерживать вязкость кровяной жидкости в норме в течение целого года.

При беременности

Средства для разжижения крови во время беременности следует подбирать с особой осторожностью, поскольку прием антикоагулянтов или антиагрегантов может спровоцировать выкидыш (в первом триместре) или преждевременные роды (в последние месяцы). Любые назначения производятся только специалистом после диагностических обследований, которые необходимо проходить четко в назначенные сроки.

Начиная со второго триместра при наследственной тромбофилии или при других показаниях беременной женщине назначают Курантил. Прием Гепарина противопоказан только при наличии угрозы выкидыша, поскольку, согласно исследованиям, его активный компонент не проникает через плацентарный барьер. Разжижение крови женщины в период вынашивания ребенка рекомендуется проводить с помощью народных средств и диетотерапии, за счет употребления в пищу продуктов, которые улучшают состав крови и насыщают ее кислородом.

При варикозном расширении вен

Таблетки для разжижения крови предотвращают прогрессирование этого заболевания, но помогают только при комплексном лечении, включающем назначение антиагрегантов и ветотоников (для укрепления сосудистых стенок).

лиотон гель

Поэтому при варикозе практикуется назначение средств с комбинированным механизмом действия, антитромботическим, антиэкссуадтивным и противовоспалительным эффектом (например, гель Лиатон, таблетки Дипиридамол, растворы для подкожных инъекций в живот Клексан или Фраксипарин).

При тромбозе

Образование тромбов при тромбозе повышает риск развития инфарктов органов, кровоснабжение которых нарушается в результате прогрессирования болезни. Изначально предназначенные для остановки кровотечений тромбы передвигаются внутри сосудов, нарушая кровообращение и создавая опасные для жизни пациента острые состояния (инфаркты, инсульты).

Больным тромбозом показаны уколы для разжижения крови с применением инъекционных форм антитромботических ферментов прямого (фибринолизин) и непрямого действия (стрептокиназа, альтеплаза, стрептодеказа, тенектеплаза, урокиназа). При тромбозе вен эти препараты используются в условиях стационара, в острых состояниях, при прямой угрозе жизни. Для предотвращения рецидивов заболевания назначают прием гепарина или кумаринов, длительность курсов рассчитана на срок от 3 до 6 месяцев.

После оперативного вмешательства

Лекарство для разжижения крови назначается и в рамках постоперационной терапии, в том числе после операций на сосудах или на сердце (например, установка механического клапана). Образование тромбов в этот период является одним из распространенных осложнений, поэтому пациенту показан курс разжижающих кровь препаратов непрямого действия (например, Варфарина, Синкумара или Фенилина). Их применение снизит риск тромбообразования и развития инсульта у больных мерцательной аритмией.

Видео по теме