Симвастатин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Симвастатин вызывает понижение содержания в плазме крови триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности(ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска) за счет угнетения синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Состав

Таблетка содержит активный компонент Симвастатин. Дозировки действующего вещества: 10, 20, 40, 80 мг. Вспомогательные компоненты: диоксид титана, лимонная кислота, повидон, лактоза, гипромеллоза, стеарат кальция, кукурузный крахмал, аскорбиновая кислота, тальк, макрогол, бутилгидроксианизол.Препарат Симвастатин

Форма выпуска

Симвастатин выпускается в таблетированной форме. Таблетки могут быть упакованы в полимерные банки, блистеры по 10, 15, 30 штук.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат. Активный компонент производится синтетическим путём при ферментации Aspergillus terreus. Действующее вещество представляет собой неактивный лактоном, который в результате гидролиза в организме человека переходит в гидроксикислотное производное. Основной метаболит ингибирует специфический фермент, который катализирует процесс формирования мевалоната из ГМГ-КоА. Данная реакция лежит в основе раннего синтезирования холестерина, что позволяет Симвастатину предотвращать накопление токсичных форм стеролов. ГМГ-КоА способен с лёгкостью метаболизироваться до ацетил-КоА, принимающего активное участие во многих процессах синтеза в теле человека.

На фоне приёма Симвастатина снижается уровень триглицеридов, общего холестерина, «плохого» и «очень плохого» холестерина (ЛПНП и ЛПОНП). Эффект медикамента проявляется через 15 дней лечения, и становится заметным по лабораторным показателям через 1-1.5 месяца. Холестеринснижающий эффект сохраняется в течение всего курса лечения. После прекращения терапии уровень холестерина постепенно возвращается к первоначальному показателю.

Показания к применению и противопоказания

Итак, от чего помогает Симвастатин? Назначают препарат при различной форме гиперхолестеринемии, а также патологиях, которые спровоцированы повышенным индексом холестерина:

  • первичная форма гиперхолестеринемии по типу 2А и 2В, когда диета неэффективна;
  • при высоком риске развития системного склероза коронарных артерий;
  • комбинированная форма холестеринемии с гипертриглицеридемией, которая не корректируется немедикаментозными методами лечения и диетическим питанием.

Также назначают статины при ишемии сердечного органа в профилактических целях и для лечения патологии, а именно:

  • профилактики инфаркта миокарда, для снижения рисков смерти при инфаркте;
  • предотвращения развития патологий сердечного органа;
  • предупреждения мозгового инсульта;
  • блокирования ишемических транзиторных атак;
  • приостановления прогрессирования системного атеросклероза венечных артерий;
  • понижения риска осложнений при процедурах реваскуляризации.
Читайте также:  Статины: что это такое. Обзор эффективных препаратов от холестерина

Противопоказания к использованию медпрепарата Симвастол:

  • при высокой чувствительности организма к симвастатину и к дополнительным компонентам;
  • при чувствительности к статиновой группе в анамнезе пациента;
  • повышение трансаминаз;
  • патологии печени в острой стадии;
  • патологии миопатии, или же мышечные патологии в анамнезе;
  • недостаточность печени;
  • женщинам при беременности и кормлении младенца грудным молоком, а также женщинам в репродуктивном возрасте без противозачаточной защиты;
  • при патологиях почек в острой стадии развития;
  • детский возраст до 18-летия.

Особое внимание к назначению медпрепарата необходимо после оперативного вмешательства в организм и при таких патологиях:

  • гепатитах, циррозе;
  • нарушениях в эндокринных органах;
  • хроническом алкоголизме;
  • гипотонии;

Проверка артериального давления

  • эпилепсии.
Важно!
 Медикамент проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко женщины, что делает невозможным назначение лекарства для лечения беременных и кормящих женщин.

Также необходимо при назначении препарата проинформировать женщин детородного возраста о надежной контрацепции и риске внезапной беременность.

Если у женщины диагностирована беременность, статины отменяют немедленно. Ингибирование статинами холестерина в детском организме может привести к не полному развитию органов и систем, поэтому до 18 лет препараты статиновой группы не назначают.

Способ применения

До начала лечения Симвастатином пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения.
Симвастатин следует принимать внутрь 1 раз в сутки вечером, запивая достаточным количеством воды.

Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

Гиперхолестеринемия

Рекомендуемая доза препарата Симвастатин для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 5 до 80 мг 1 раз в сутки вечером.

При неэффективности препарата в дозе 40 мг рекомендуется переходить на другой вид гиполипидемической терапии. Применение препарата в дозе более 40 мг увеличивает значительный риск миопатии.

Доза препарата Симвастатин 80 мг должна применяться только у тех пациентов, которые не достигли целевой концентрации ЛПНП при применении дозы 40 мг.

Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией составляет 10 мг. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели. У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг в сутки.

У больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией рекомендуемая суточная доза препарата Симвастатин составляет 40 мг (2 таблетки по 20 мг 1 раз в сутки вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). Таким пациентам рекомендуется применять Симвастатин в сочетании с другой гиполипидемической терапией (например, аферезом ЛПНП).

Читайте также:  Бляшки в сосудах: холестериновые и атеросклеротические. Что это?

Ишемическая болезнь сердца

При лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) или высоким риском развития ИБС, с гиперлипидемией или без нее эффективные дозы препарата Симвастатин составляют 20, 40 мг в сутки. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких больных — 20 мг в сутки. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки (2 таблетки по 20 мг препарата симвастатин). Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.Прием лекарства

Сопутствующая терапия

У больных, получающих лечение циклоспорином, даназолом, гемфиброзилом, другими фибратами (кроме фенофибрата) или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), рекомендуемая максимальная суточная доза препарата Симвастатин не должна превышать 10 мг. Дальнейшего повышения дозы в таких ситуациях не рекомендуется.

Для пациентов, одновременно принимающих амиодарон или верапамил, суточная доза препарата Симвастатин не должна превышать 20 мг.

Для пациентов, одновременно принимающих дилтиазем, суточная доза препарата Симвастатин не должна превышать 40 мг.

У больных пожилого возраста и у больных с легкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) рекомендуемая доза препарата Симвастатин не должна превышать 10 мг в сутки.

При необходимости увеличения дозы проводится тщательное наблюдение за такими больными.

Аналоги лекарства «Симвастатин»

Полные аналоги по активному элементу:

  • Симло;
  • Синкард;
  • Холвасим;
  • Симвакол;
  • Симвалимит;
  • Зорстат;
  • Овенкор;
  • Симвор;
  • Симгал;
  • Зокор форте;
  • Симвакард;
  • Симвастатин Чайкафарма;
  • Симвастол;
  • Зокор;
  • Симвастатин Зентива;
  • Акталипид;
  • Вазилип;
  • Веро Симвастатин;
  • Симвастатин Пфайзер;
  • Атеростат;
  • Симвастатин Ферейн;

К группе статинов относят препараты:

  • Тулип;
  • Холвасим;
  • Холетар;
  • Атомакс;
  • Лескол форте;
  • Мертенил.
  • Овенкор;
  • Правастатин;
  • Ровакор;
  • Липтонорм;
  • Ловакор;
  • Вазилип;
  • Аторис;
  • Вазатор;
  • Зорстат;
  • Кардиостатин;
  • Ловастерол;
  • Мевакор;
  • Роксера;

Роксера

  • Липобай;
  • Липона;
  • Розулип;
  • Тевастор;
  • Аторвокс;
  • Крестор;
  • Ловастатин;
  • Медостатин;
  • Аторвастатин;
  • Лескол;
  • Липримар;
  • Розувастатин;
  • Акорта;
  • Липостат;
  • Липофорд;
  • Розукард;
  • Анвистат;
  • Торвазин;
  • Апекстатин;
  • Торвакард;
  • Атеростат;
  • Атокорд.

Цена аптеках

Ппредлагают препарат Симвастатин различных производителей. Среди них есть лекарства российского производства (ОАО Фармстандарт-лексредства, ЗАО ЗиО-Здоровье, ПАО Валента Фарм, АО Вертекс), а также иностранного (Индия). Стоимость их сильно различается. Диапазон цен на Симвастатин в аптеках России составляет:

  • 10 мг, 28 табл. – 45-224 руб.;
  • 10 мг, 30 табл. – 39-168 руб.;
  • 20 мг, 20 табл. – 86-266 руб.;
  • 20 мг, 28 табл. – 86-319 руб.;
  • 20 мг, 30 табл. – 39-121 руб.;
  • 40 мг, 28 табл. – 99-367 руб.;
  • 40 мг, 30 табл. – 108-379 руб.
Читайте также:  Триглицериды повышены: что это значит. Норма в крови

Отзывы

Виталий:

У меня сильно повышен холестерин в крови и я очень боялся что это все скажется на моем сердце которое приводит к большим проблемам. После того как я сходил к врачу, мне сказали что понизить холестерин можно с помощью специальных препаратов и таблеток, можно при помощи физических нагрузок. Так как я люблю ходить в спорт зал я выбрал именно этот способ что бы понизить холестерин. Но не чего не вышло после очередного анализа крови уровень практически не изменился. Тогда я приобрел Симвастатин, вот тогда анализы с каждым разом приходили в норму.

Евгения, 56 лет:

 У меня диагностировали холестерин 8 ммоль/л. Доктор мне прописал Симвастатин. Первые 2 недели у меня болела голова, и были расстройства кишечника и боли в желудке. Но сейчас никаких побочных эффектов нет. Липидный спектр я сделала после месячного приема таблеток – холестерин снизился до 6 ммоль/л. Я принимаю препарат на протяжении 4 месяцев. Последнюю липидограмму я делала неделю назад – холестерин 5,2 ммоль/л.

Александр, 43 года: 

Я всегда страдал ожирением, но после перенесенного микроинфаркта стал задумываться о своем здоровье. Я придерживаюсь диеты, ежедневно выполняю физические упражнения и велопрогулки на свежем воздухе.

После того как доктор мне назначил Симвастатин, я начал ощущать нарушение сна и раздражительность. Доктор не стал мне отменять лекарство, а снизил дозировку. Я пью таблетки на протяжении 1 года и чувствую себя хорошо. Холестерин не поднимается выше 5 ммоль/л, и я за это время сбросил 18 килограмм лишнего веса.

Видео по теме