Торвакард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Статины сегодня принимает огромное количество больных либо с уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, либо с риском их развития. Эти препараты, по сухим аналитическим данным, – одни из самых популярных в мире. Даже есть сведения, что они лидируют в рейтинге лекарств, оставив после себя НПВС, таблетки от гипертонии и т.д.

Наиболее эффективны статины 4 поколения, хотя с этим могут поспорить некоторые специалисты: они доказательно объясняют, что деление гиполипидемических средств на поколения – не самая объективная мера. Потому, если вам, к примеру, доктор назначил таблетки Торвакард (Чехия), прогноз терапевтического эффекта этого статина может быть высоким (хоть он и относится к средствам 3 поколения).

 Фармакокинетика и фармакодинамика

Торвакард относят к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы, этот фермент отвечает за выработку холестерина. Так как действие его подавляется, это и обеспечивает эффективность лекарства.Препарат Торвакард

Терапевтический эффект статина:

  • Снижается общий показатель холестерина, а также атерогенных липопротеинов в биожидкости;
  • Угнетается синтез «плохого» холестерина в печени;
  • Уменьшается количество рецепторов ЛПНП, растет их стойкость к связке с липидами;
  • Повышается захват и разрушение опасных ЛП;
  • Отвечает на терапию гомозиготной формы семейная гиперхолестеринемия – в противовес многим другим гиполипидимическим медикаментам;
  • Снижается риск ИБС.

При пероральном применении обеспечивается скорое всасывание состава лекарства, уже через полтора-два часа в плазме можно наблюдать пиковую концентрацию основного компонента. У женщин этот показатель выше на 22%, у возрастных больных – на 34%, у пациентов с циррозом – на 18%. Содержание в плазме и показатели всасывания аторвастатина коррелируют с дозировкой препарата.

Если пить Торвакард во время еды, то данные пиковой концентрации будут ниже. Рекомендовано пить медпрепарат утром. Абсолютная биологическая доступность вещества – 13%, но системная выше – 29%. Хорошая связь демонстрируется с плазменными белками (порядка 97%). При гемодиализе не выводится. Период элиминации – 13 часов. Эвакуация состава – в основном, с желчью, с мочой выходит меньше 2% состава.

Показания к применению и противопоказания

Итак, от чего принимают Торвакард? Главными причинами назначения Торвакарда являются все болезни и состояния, которые ведут к повышению уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и аполипопротеина β. К таким состояниям относятся:

  • семейная гиперхолестеринемия – гетерозиготная форма наследственной гиперхолестеринемии, полигенная гиперхолистеринемия;
  • комбинированная гиперлипидемия – тип IIa и IIb по шкале Фредериксона;
  • повышенный уровень триглицеридов – тип IV и дис-β-липопротеинемия – тип III по шкале Фредериксона;
  • профилактика возникновения и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром), уменьшение риска возникновения инсульта.
Читайте также:  Симвастатин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В основном препарат применяют тогда, когда снижение веса посредством диетотерапии и физических упражнений не эффективно. Назначают также при наличии таких факторов риска, как сахарный диабет, повышенное артериальное давление, левожелудочковая недостаточность, возраст старше 66 лет, курение, избыточный вес, сосудистые заболевания.

Противопоказания к назначению Торвакарда:

  • избыточная аллергическая восприимчивость к составляющим лекарственного средства;
  • болезни печени в активной стадии, выраженная печеночная недостаточность;
  • повышение более чем в три раза трансаминаз печени;
  • беременность и кормление грудью;
  • несовершеннолетний возраст;
  • непереносимость лактозы.

Также не принимают препарат при беременности и кормлении грудью. Относительными противопоказаниями могут быть следующие состояния:

  • злоупотребление алкоголем;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • острые инфекционные заболевания;

Инфекция

  • заболевания скелетных мышц;
  • обширные травматические повреждения;
  • оперативные вмешательства.

Способ применения и дозировка

Перед назначением препарата больному необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Препарат принимать внутрь в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Дозу подбирают с учетом исходных концентраций холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрации липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Важно!
 Максимальная суточная доза — 80 мг в 1 прием.

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия. В большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата 1 раз в сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

Рекомендации Европейского общества атеросклероза (EAS) относительно диагностики и лечения нарушений метаболизма.

Цели гиполипидемической терапии Европейского общества атеросклероза.

У больных с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение значения холестерина/ЛПНП  3 ммоль/л (или 115 мг/дл) и общего холестерина  5 ммоль/л (или  190 мг/дл).

В исследовании у взрослых больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией терапия аторвастатином в дозе 80 мг в сутки в большинстве случаев привела к снижению значения холестерина/ЛПНП более чем на 15% (18-45%).

Применение препарата у больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения значения холестерина/ЛПНП при его применении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Читайте также:  Розувастатин: инструкция по применению, аналоги, отзывы

 Взаимодействие с другими препаратами

При взаимодействии с другими препаратами, лекарство может менять своё собственное действие, либо действие этих препаратов:

  • При употреблении с противогрибковыми и иммунодепрессивными препаратами группы азолов, клориромицином, эритромицином, фибратами или циклоспорином, содержание активного вещества в крови заметно понижается потому необходимо назначать лечение очень аккуратно;
  • При употреблении с гидроксидами магния и алюминия, концентрация активного вещества в крови снижается примерно на треть;
  • С колестипролом, концентрация активного вещества в крови понижается приблизительно на четверть;

Прием таблеток

  • С циметидином, варфарином и фенозоном, не происходит никакого заметного изменения эффекта;
  • При употреблении с циметидином, спиронолактоном и кетоконазолом, повышается риск уменьшения стероидных эндогенных гормонов;
  • При употреблении с эстрогенами и гипотензивными средствами не возникает никакого значимого негативного эффекта;
  • С пероральными контрацептивами, которые содержат этинилэстрадиол и норэтиндрон, наблюдается повышение концентрации последних.
Важно!
 Возможно взаимодействие с другими препаратами, так что перед употреблением в непременном порядке стоит проконсультироваться с квалифицированным врачом, если вы намереваетесь сочетать различные препараты.

Аналоги

Торвакард имеет достаточно большой список аналогов. Основное отличие заключается в стоимости. Ниже приведен список аналогов Торвакарда и цены на них. Цены указаны в рублях при дозировке основного компонента 10 мг, количество таблеток в упаковке – 30 штук.

Бюджетные варианты:

  • Атомакс – 150-185.
  • Аторвастатин – 61-127.
  • Липофорд –130-149.
  • Аторис– 172-191.
  • Липтонорм – 250-264.
  • Аторвакор – 176-336.

Дорогостоящие замены:

  • Сторварс – 364-370.
  • Липримар – 849-887.
  • Новостат – 550-600.

Новостат

  • Тулип – 723-780.

Препараты похожи по своему составу и эффекту. Каждый пациент переносит тот или иной препарат индивидуально. Подбор лекарства осуществляется лечащим врачом.

 Цена Товакарда

Стоимость препарата в аптеках России составляет от 276 до 320 руб. за 30 таблеток в дозе 10 мг. Цена Торвакард 20 мг 90 таблеток в среднем равна 1025 руб., а упаковка из 90 таблеток дозой 40 мг стоит 1286 руб.

 Отзывы

 Агния:

Не подружились мы с ним. Практически с первого дня вызвал сильную мигрень, да еще голова стала невыносимое головокружение – не получалось даже ровно стоять на ногах, не то, что пройтись хотя бы пару метров. Врач говорил, что со временем это пройдет, но мне не полегчало даже спустя полторы недели. А ведь все это время я только и могла сидеть дома – в таком состоянии пойти на работу не представлялось возможным.

 Терпеть такое ещё дольше мне не захотелось, поэтому пришлось отказаться от Торвакарда. Потом из интереса я пошла в поликлинику и сдала анализ на холестерин – хотелось узнать, сумел ли препарат оказать хоть какое-то действие. И тут меня ждал сюрприз — оказалось, что всего лишь за полторы недели холестерин понизился с 8,2 до 7,6. Отсюда следует, что эффект у препарата действительно имеется, и весьма хороший – жаль только, из-за побочных порадоваться этому у меня не получилось.

Читайте также:  Как снизить холестерин в крови в домашних условиях и народными средствами

Виктория:

 Если сочетать прием Торвакарда с диетой, можно добиться значительных успехов, даже если холестерин очень высокий. У меня он поднялся до 8,7 ммоль/л – за питанием не следила. Пришлось срочно исключить из рациона животные жиры и начать пить Торвакард в дозировке 20 мг. За 2,5 месяца такого лечения холестерин удалось понизить до нормального значения в 5,9 ммоль/л — если учесть, каким он был до лечения, это очень быстрый результат. Теперь сижу на диете, она пожизненная, надо смириться с этим, и пока что холестерин в норме, хотя после лечения уже месяц прошел.

 Единственное, будьте аккуратны с дозой – врач из местной поликлиники мне сразу все 20 мг пить прописал, и мне сразу стало плохо, целыми днями тошнота мучила и даже вырвало, голова кружилась только так. Я тогда хотела бросить лечение, но после консультации уже платного специалиста узнала, что начинать нужно всегда с 10 мг и повышать дозу лекарства полагается постепенно – не больше, чем на 10 мг каждые 2 недели. Вот такая схема действительно не дает побочных, испытала это на себе. Главное – найти хорошего врача, который даст правильные рекомендации, а Торвакарду я однозначно ставлю пятерку по эффективности.

 Надежда:

 Вначале я принимала Липримар – средство безусловно хорошее, но уж больно дорогое, около 800 рублей за упаковку. Посмотрела в интернете аналоги препарата, наткнулась на Торвакард, который стоил всего лишь 270 рублей. Я обрадовалась – думала, раз препараты являются полными аналогами, они будут идентичны и по действию. По эффекту так оно и оказалось – судя по результатам анализов, Торвакард работал ничуть не хуже своего дорогого собрата. Но по каким-то причинам в отношении побочных эффектов дешевое и дорогое средство значительно разнятся. 

Видео по теме